Trắc Nghiệm Giải Phẫu Bệnh – Hệ Xương Khớp Trắc Nghiệm Giải Phẫu Bệnh – Hệ Xương Khớp 30 câu hỏi 30 phút Giải phẫu bệnhBẮT ĐẦU LÀM BÀITrắc Nghiệm Giải Phẫu Bệnh – Hệ Xương Khớp 30 câu hỏi 30 phút Giải phẫu bệnhPHẦN I. Câu trắc nghiệm nhiều phương án lựa chọn.Câu 1Nhận biếtTrong thoái hóa khớp (osteoarthritis), quá trình bệnh học cơ bản dẫn đến sự phá hủy sụn khớp là gì?A.Mất cân bằng tổng hợp/thoái giáng chất nền sụn.B.Sự hình thành màng viêm (pannus) từ màng hoạt dịch xâm lấn và ăn mòn sụn.C.Lắng đọng các tinh thể monosodium urate trong sụn, gây phản ứng viêm cấp tính.D.Phản ứng tự miễn dịch tạo kháng thể chống collagen type II. Lát kiểm tra lại Câu 2Nhận biếtTiêu chuẩn vàng về mặt mô bệnh học để chẩn đoán xác định Sarcoma xương (Osteosarcoma) là gì?A.Sự hiện diện của các tế bào khổng lồ đa nhân giống hủy cốt bào.B.Tạo osteoid/xương non bởi tế bào u.C.Hình ảnh các tế bào nhỏ, tròn, xanh đồng dạng với bào tương nghèo nàn.D.Sự hình thành chất nền sụn không điển hình bởi các tế bào u. Lát kiểm tra lại Câu 3Nhận biếtChuyển vị nhiễm sắc thể đặc trưng t(11;22)(q24;q12), tạo ra gen dung hợp EWSR1-FLI1, là dấu hiệu phân tử quan trọng để chẩn đoán loại u xương nào sau đây?A.Sarcoma sụn (Chondrosarcoma).B.U tế bào khổng lồ của xương.C.Sarcoma Ewing.D.Chordoma (U nguyên sống). Lát kiểm tra lại Câu 4Nhận biếtTrong viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis), cấu trúc 'pannus' phá hủy khớp được định nghĩa chính xác nhất là:A.Một khối hoại tử trung tâm chứa đầy bạch cầu đa nhân trung tính.B.Sự tăng sinh của mô sợi và tân tạo mạch máu để đáp ứng thiếu máu cục bộ.C.Mô viêm tăng sinh từ màng hoạt dịch.D.Lắng đọng phức hợp miễn dịch trên bề mặt màng hoạt dịch. Lát kiểm tra lại Câu 5Nhận biếtHình ảnh vi thể đặc trưng của hạt tophi (tophus) trong bệnh Gout là gì?A.Các cấu trúc hình cầu, phân lớp đồng tâm, bị canxi hóa.B.Đám hoại tử bã đậu được bao quanh bởi các đại bào và lympho bào.C.Đám tinh thể hình kim, viêm hạt quanh đại bào.D.Sự thâm nhiễm lan tỏa của tương bào và lympho bào trong mô đệm. Lát kiểm tra lại Câu 6Nhận biếtTrong u tế bào khổng lồ của xương, thành phần tế bào nào được coi là tân sinh thực sự và quyết định bản chất của khối u?A.Các tế bào khổng lồ đa nhân giống hủy cốt bào.B.Tế bào đệm đơn nhân.C.Các tế bào viêm mạn tính như lympho bào và tương bào.D.Các nguyên bào xương phản ứng ở ngoại vi khối u. Lát kiểm tra lại Câu 7Nhận biếtĐặc điểm nào sau đây giúp phân biệt Sarcoma sụn với u sụn (Enchondroma) trên mô bệnh học?A.Kích thước của khối u trên X-quang.B.Vị trí của khối u ở xương trục hay xương chi.C.Thâm nhiễm vào bè xương, nhân lớn không điển hình.D.Mức độ vôi hóa của chất nền sụn trong khối u. Lát kiểm tra lại Câu 8Nhận biếtBệnh Paget xương (thể xương) có đặc trưng bệnh học là sự rối loạn chu chuyển xương. Ở giai đoạn hỗn hợp (mixed phase), hình ảnh vi thể điển hình là gì?A.Tăng hoạt động của hủy cốt bào với sự hình thành các hốc tiêu xương lớn.B.Hoạt động tạo xương chiếm ưu thế với sự hình thành các bè xương dày đặc, song song.C.Xương dạng khảm do đường xi măng lồng ghép.D.Tủy xương bị thay thế hoàn toàn bởi mô sợi lỏng lẻo. Lát kiểm tra lại Câu 9Nhận biếtTrong viêm tủy xương mạn tính, mảnh xương chết bị cô lập trong ổ áp xe được gọi là gì?A.Involucrum (Vỏ xương mới).B.Sequestrum.C.Ổ áp xe Brodie.D.Cloaca (Lỗ rò). Lát kiểm tra lại Câu 10Nhận biếtMột khối u lành tính ở đầu trên xương chày của một thiếu niên, X-quang thấy giới hạn rõ, lệch tâm, viền xơ mỏng. Mô bệnh học thấy tế bào hình thoi xếp thành bó xoáy lốc, tế bào bọt chứa lipid. Chẩn đoán phù hợp nhất là:A.U xơ không cốt hóa.B.Loạn sản xơ.C.U tế bào khổng lồ của xương.D.Nang xương phình mạch. Lát kiểm tra lại Câu 11Nhận biếtTrong loạn sản xơ (Fibrous dysplasia), hình ảnh vi thể kinh điển được mô tả giống ký tự nào?A.Các cấu trúc dạng vòng xoáy.B.Bè xương non giống "chữ Hán".C.Các cấu trúc dạng tổ ong.D.Các cấu trúc dạng sàng. Lát kiểm tra lại Câu 12Nhận biếtU sụn xương (Osteochondroma) về bản chất là gì?A.Khối lồi xương bọc chỏm sụn, bất thường phát triển.B.U ác tính độ thấp có nguồn gốc từ tế bào sụn.C.Sự tăng sản phản ứng của xương và sụn sau chấn thương.D.Khối u lành tính có nguồn gốc từ tủy xương. Lát kiểm tra lại Câu 13Nhận biếtU nguyên bào sụn (Chondroblastoma) là một khối u sụn lành tính hiếm gặp, vị trí điển hình nhất ở đâu?A.Thân xương dài ở trẻ em.B.Xương chậu ở người lớn tuổi.C.Đầu xương dài ở thanh thiếu niên.D.Xương sọ và mặt. Lát kiểm tra lại Câu 14Nhận biếtDấu hiệu mô học nào đặc trưng của Sarcoma hoạt dịch (Synovial sarcoma)?A.Sự biệt hóa rõ ràng thành các tế bào hoạt dịch lót trong các khe hở.B.Dạng hai pha, có chuyển vị t(X;18).C.Tế bào mỡ không điển hình (lipoblasts) với nhân bị đẩy lệch.D.Tế bào cơ vân non với bào tương ưa acid dạng dải. Lát kiểm tra lại Câu 15Nhận biếtBệnh xương thủy tinh (Osteogenesis imperfecta) do đột biến gen mã hóa thành phần nào?A.Osteocalcin.B.Osteonectin.C.Collagen type I.D.Protein Sialo của xương. Lát kiểm tra lại Câu 16Nhận biếtTrong chẩn đoán u xương, sinh thiết kim so với sinh thiết mở có nhược điểm chính gì?A.Gây đau đớn hơn.B.Mẫu mô nhỏ, nguy cơ sampling error.C.Chi phí cao hơn.D.Nguy cơ gieo rắc tế bào u cao hơn đáng kể. Lát kiểm tra lại Câu 17Nhận biếtUng thư di căn xương, loại nào thường tạo tổn thương TẠO XƯƠNG (blastic metastasis)?A.Ung thư phổi.B.Ung thư thận.C.Ung thư tuyến tiền liệt.D.Đa u tủy. Lát kiểm tra lại Câu 18Nhận biếtNang xương phình mạch (Aneurysmal bone cyst) có đặc điểm mô học nào?A.Các khoang nang lót biểu mô trụ đơn.B.Khoang nang không vách ngăn, đầy keratin.C.Nhiều khoang máu, vách ngăn mô liên kết, tế bào khổng lồ.D.Một khoang nang duy nhất chứa dịch trong, lót màng mỏng. Lát kiểm tra lại Câu 19Nhận biếtPhản ứng màng xương dạng "vỏ hành" (onion-skin) trên X-quang gợi ý mạnh loại u nào?A.Sarcoma xương.B.Sarcoma Ewing.C.Sarcoma sụn.D.U tế bào khổng lồ. Lát kiểm tra lại Câu 20Nhận biếtYếu tố tiên lượng quan trọng nhất với Sarcoma xương (Osteosarcoma) không di căn tại thời điểm chẩn đoán?A.Tuổi và giới tính bệnh nhân.B.Kích thước khối u nguyên phát.C.Hoại tử sau hóa trị tiền phẫu.D.Nồng độ Alkaline Phosphatase huyết thanh. Lát kiểm tra lại Câu 21Nhận biếtĐa u tủy (Multiple Myeloma) đặc trưng bởi tăng sinh ác tính của loại tế bào nào?A.Nguyên bào tủy.B.Tế bào gốc tạo máu.C.Tương bào.D.Lympho bào B trưởng thành. Lát kiểm tra lại Câu 22Nhận biếtTrong hoại tử vô mạch chỏm xương đùi, giai đoạn sớm nhất của tổn thương vi thể là gì?A.Sự xẹp của bè xương và gãy xương dưới sụn.B.Chết tế bào xương và tủy, cấu trúc xương còn nguyên.C.Phản ứng viêm và tân tạo mạch máu từ vùng xương lành.D.Sự thay thế tủy xương bằng mô sợi. Lát kiểm tra lại Câu 23Nhận biếtMột khối u vùng xương cùng cụt, vi thể cho thấy các đám tế bào lớn, bào tương nhiều không bào (physaliphorous) xếp thành dây trong chất nền nhầy. Chẩn đoán phù hợp là:A.Sarcoma sụn.B.Sarcoma xương.C.Chordoma.D.Di căn ung thư biểu mô tuyến nhầy. Lát kiểm tra lại Câu 24Nhận biếtKhác biệt cơ bản về mô bệnh học giữa bệnh còi xương (Rickets) ở trẻ em và nhuyễn xương (Osteomalacia) ở người lớn?A.Còi xương chỉ ảnh hưởng xương dài, nhuyễn xương ảnh hưởng xương dẹt.B.Còi xương ảnh hưởng sụn tăng trưởng và xương hình thành; nhuyễn xương chỉ ảnh hưởng xương đã hình thành.C.Nguyên nhân còi xương luôn do thiếu vitamin D, nhuyễn xương do nhiều nguyên nhân khác.D.Mức độ thiếu khoáng hóa ở còi xương nặng hơn nhuyễn xương. Lát kiểm tra lại Câu 25Nhận biếtU hắc tố (melanoma) di căn xương thường tạo tổn thương gì trên X-quang?A.Tổn thương tạo xương lan tỏa.B.Tiêu xương lytic giới hạn rõ hoặc thâm nhiễm.C.Tổn thương hỗn hợp vừa tạo xương vừa tiêu xương.D.Thường không phát hiện trên X-quang thường quy. Lát kiểm tra lại Câu 26Nhận biếtViêm khớp vảy nến, đặc điểm X-quang/giải phẫu bệnh nào đặc trưng không thường thấy trong viêm khớp dạng thấp?A.Hẹp khe khớp đồng tâm.B.Bào mòn xương ở rìa khớp.C."Bút chì trong cốc", viêm điểm bám gân.D.Dính và cứng khớp ở giai đoạn muộn. Lát kiểm tra lại Câu 27Nhận biếtHóa mô miễn dịch, dấu ấn S100 dương tính mạnh trong loại u nào?A.Sarcoma Ewing.B.Sarcoma sụn và Chordoma.C.Sarcoma xương.D.U cơ trơn của xương. Lát kiểm tra lại Câu 28Nhận biếtKhối u phần mềm ở sâu, vi thể thấy các tế bào mỡ không điển hình, đa dạng. Đặc điểm của:A.Sarcoma mỡ.B.U mỡ.C.Sarcoma cơ trơn.D.Sarcoma mô sợi. Lát kiểm tra lại Câu 29Nhận biếtBiến chứng ác tính hóa đáng lo ngại nhất của bệnh Paget xương?A.Sarcoma xương.B.Sarcoma sợi.C.U tế bào khổng lồ.D.Sarcoma sụn. Lát kiểm tra lại Câu 30Nhận biếtMục đích chính của phân độ mô học (grading) trong Sarcoma sụn là gì?A.Xác định nguồn gốc của khối u.B.Đánh giá ác tính, tiên lượng, định hướng điều trị.C.Phân biệt với u sụn lành tính.D.Xác định khối u có nhạy cảm hóa trị không. Lát kiểm tra lại Số câu đã làm0/30|Thời gian còn lại--:--NỘP BÀI